³»¿ë |
°æ°è¼º Á¾¾çÀÌ ¾Ïº¸Çè±ÝÀ» ¹Þ´Â °æ¿ì
1. ¾Ïº¸Çè
±¹³» ¾Ïº¸Çè °è¾àÀ» ºÐ¼®ÇÏ¿©º¸¸é º¸Çèȸ»ç´Â ¾ÏÀ» 3°¡Áö Á¾·ù·Î ³ª´©°í º¸Çè±Ýµµ ´Þ¸® Áö±ÞÇÏ°í ÀÖ´Ù. ÀϹÝÀûÀÎ ¡°¾Ï¡± ¡°»óÇdz»¾Ï¡± ±×¸®°í ¡°°æ°è¼ºÁ¾¾ç¡±ÀÌ ±×°ÍÀÌ´Ù. ±¹³»¿¡¼ ÆǸŵǰí ÀÖ´Â ¾Ï º¸Çè »óÇ°À» Çѹø »ìÆ캸ÀÚ. Pȸ»ç¿¡¼ ÆǸÅÇÏ´Â ¾Ï º¸Çè »óÇ°Àº ÇǺ¸ÇèÀÚ°¡ º¸Çè±â°£ Áß ÃÖÃÊ·Î ¡®¾Ï¡¯ Áø´ÜÀÌ È®Á¤µÇ¾úÀ» ¶§ 8,000¸¸¿ø, ¡®»óÇdz»¾Ï, ¶Ç´Â °æ°è¼ºÁ¾¾ç¡¯À¸·Î Áø´ÜÀÌ È®Á¤µÇ¾úÀ» ¶§´Â 400¸¸¿øÀ» ¾Ï Áø´Ü ÀÚ±ÝÀ¸·Î Áö±ÞÇÑ´Ù. ÀÏ¹Ý ¾Ï°ú °æ°è¼º Á¾¾çÀº ÀÌ·¸°Ô 20¹è³ª º¸Çè±Ý¿¡ Â÷ÀÌ°¡ ÀÖ´Ù.
´Ù¸¥ ȸ»çÀÇ ¾Ïº¸Çè »óÇ°µµ ¾Ïº¸Çè Áø´Ü±ÝÀÌ 4,000¸¸¿øÀ̶ó¸é 200¸¸-400¸¸¿øÁ¤µµ¸¦ Áö±ÞÇÏ°í ÀÖ´Ù. ÈçÈ÷ ÀÏ¹Ý °è¾àÀÚµéÀº °æ°è¼º Á¾¾çÀ¸·Î Áø´Ü¹ÞÀ¸¸é ´õ ÀÌ»ó ¾Ë¾Æº¸Áö ¾Ê°í º¸Çèȸ»ç°¡ ÁÖ´Â ´ë·Î °æ°è¼º Á¾¾ç º¸Çè±Ý¸¸ ¹Þ°í ¸¸´Ù. ±×·¯³ª °æ°è¼º Á¾¾çÀ̶ó ÇÏ´õ¶óµµ ÀÏ¹Ý ¾Ï¿¡ ÁØÇÏ´Â º¸Çè±ÝÀ» ¹ÞÀ» ¼ö ÀÖ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹´Ù. ¿À´Ã ¿©±â¼ Ãë±ÞÇÏ°íÀÚÇÏ´Â °ÍÀº °æ°è¼º Á¾¾çÀÌ´Ù.
2. °æ°è¼º Á¾¾ç
°æ°è¼º Á¾¾çÀ̶õ ¾Ç¼ºÁ¾¾ç(¾Ï)°ú ¾ç¼ºÁ¾¾çÀÇ °æ°è(borderline)¿¡ ÀÖ´Â Á¾¾çÀ» ¸»ÇÑ´Ù. °æ°è¼º ¾ÏÀ̶ó°íµµ Çϳª º¸ÅëÀº °æ°è¼º Á¾¾çÀ̶ó°í ÇÑ´Ù. º´¿ø ÀÇ»çµé¿¡ ÀÇÇϸé Á¾¾çÀº ¾Ç¼ºÁ¾¾ç(¾Ç¼º½Å»ý¹°)°ú ¾ç¼ºÁ¾¾ç(¾ç¼º½Å»ý¹°)·Î ±¸ºÐÇϴµ¥ ¾Ç¼º Á¾¾ç(¾Ï)Àº Á¶ÀýÇÒ ¼ö ¾ø´Â Áõ½ÄÀ» º¸ÀÌ´Â Á¾¾çÀ¸·Î ÁÖÀ§Á¶Á÷À» ħ¹üÇÏ°í ´Ù¸¥ °÷À¸·Î ÀüÀ̵Ǵ °æÇâÀ» º¸À̰ųª ¾Ç¼º Á¾¾ç¼¼Æ÷·Î ±¸¼ºµÇ´Â °ÍÀ» ¸»ÇÏ°í, ¾ç¼ºÁ¾¾çÀº Á¶Á÷ÀÇ Áõ½ÄÀÌ ÀÖÀ¸³ª ±× ¼Óµµ°¡ ´À¸®°í ÁÖÀ§ Á¶Á÷À» ħ¹ýÇϰųª ´Ù¸¥ °÷À¸·Î ÀüÀ̵ÇÁö ¾ÊÀ¸¸ç ÀÓ»óÁøÇàÀÌ ºñ±³Àû ÇÑÁ¤ÀûÀÌ°í »ý¸í¿¡´Â Å« À§ÇèÀÌ ¾ø´Â °ÍÀ» ¸»ÇÑ´Ù. º¸Åë º¸Çè°è¾à¿¡¼ ¡®¾Ï¡¯À̶ó°í ÇÔÀº Çѱ¹Ç¥ÁØÁúº´»çÀκзù Áß º°Ç¥5[´ë»óÀÌ µÇ´Â ¾Ç¼º ½Å»ý¹° ºÐ·ùÇ¥]¿¡¼ Á¤ÇÑ Áúº´À», ¡® °æ°è¼ºÁ¾¾ç¡¯À̶ó ÇÔÀº Çѱ¹Ç¥ÁØÁúº´»çÀκзùÀÇ ±âº»ºÐ·ù¿¡ ÀÖ¾î¼ º°Ç¥7(Çൿ¾ç½Ä ºÒ¸í ¶Ç´Â ¹Ì»óÀÇ ½Å»ý¹° ºÐ·ùÇ¥)¿¡¼ Á¤ÇÑ Áúº´À» ¸»ÇÑ´Ù.
3. ¾ÏÀÇ È®Á¤
±¹³» »ý¸íº¸Çè ȸ»çÀÇ ¾Ïº¸Çè»óÇ° ¾à°üÀ» º¸¸é ¾Ç¼ºÁ¾¾ç(¾Ï)À̳ª °æ°è¼ºÁ¾¾çÀÇ Áø´ÜÈ®Á¤Àº Çغκ´¸® ¶Ç´Â ÀÓ»óº´¸®ÀÇ Àü¹®ÀÇ»ç ÀÚ°ÝÁõÀ» °¡Áø ÀÚ¿¡ ÀÇÇÏ¿© Á¶Á÷, Ç÷¾×°Ë»ç ¶Ç´Â ¹Ì¼¼Ä§ ÈíÀΰ˻翡 ´ëÇÑ Çö¹Ì°æ ¼Ò°ßÀ» ±âÃÊ·Î ÇÏ¿©¾ß Çϸç, ´Ù¸¸ ±×¿Í °°Àº º´¸®ÇÐÀû Áø´ÜÀÌ ºÒ°¡´ÉÇÒ ¶§¿¡´Â ÀÓ»óÇÐÀû Áø´ÜÀÌ º¸ÃæÀûÀ¸·Î »ç¿ëµÉ ¼ö ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î ±ÔÁ¤µÇ¾î ÀÖ´Ù. ½Ç¹«¿¡¼ º¸¸é ȯÀÚ¿¡°Ô ¾Ï ÀǽÉÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì¿¡ Çغκ´¸®³ª ÀÓ»óº´¸® ÀÇ»çµéÀÌ Á¶Á÷ °Ë»ç µîÀ» ÇÏ¿© °á°úÁö¸¦ ÀÓ»óÀǻ翡°Ô º¸³½´Ù. ÀÌ °á°úÁö´Â ¿µ¾î·Î Ç¥½ÃµÇ´Âµ¥ borderline malignancy ¶ó°í ±âÀçÇÏ¸é º¸Çèȸ»ç´Â borderline À̶ó´Â ´Ü¾î°¡ º¸ÀÌ¸é ¼³»ç ÀÓ»óÀǻ簡 ¾ÏÀ̶ó°í ÆÇÁ¤À» ÇÏ¿©µµ °æ°è¼º Á¾¾çÀ̶ó°í È®Á¤ÇÏ°í´Â °æ°è¼ºÁ¾¾ç º¸Çè±ÝÀ» Áö±ÞÇÏ°Ô µÈ´Ù. ÇÑÆí ¾Ï ¼ö¼ú½Ã¿¡ ¼ö°ÅµÈ Á¶Á÷À» °¡Áö°í ¶Ç ÇÑ ¹ø º´¿ø¿¡¼´Â Á¶Á÷°Ë»ç¸¦ ÇÑ´Ù.
¿©ÇÏÆ° º¸Çè ¾à°ü¿¡ ¾Ç¼ºÁ¾¾ç(¾Ï)À̳ª °æ°è¼ºÁ¾¾çÀÇ Áø´ÜÈ®Á¤Àº Çغκ´¸® ¶Ç´Â ÀÓ»óº´¸®ÀÇ Àü¹®ÀÇ»ç ÀÚ°ÝÁõÀ» °¡Áø ÀÚ¿¡ ÀÇÇÏ¿© Á¶Á÷, Ç÷¾×°Ë»ç ¶Ç´Â ¹Ì¼¼Ä§ ÈíÀΰ˻翡 ´ëÇÑ Çö¹Ì°æ ¼Ò°ßÀ» ±âÃÊ·Î ÇÏ¿©¾ß ÇÑ´Ù°í ±ÔÁ¤ÇÏ¿© ¿øÄ¢ÀûÀ¸·Î Çغκ´¸® ¶Ç´Â ÀÓ»óº´¸®ÀÇ Àü¹®ÀÇ»çÀÇ ¼Ò°ßÀ» ±âÃÊ·Î ÇÏ°í ÀÖ´Ù. ±×·±µ¥ ¿Õ¿Õ ÀÓ»óÀûÀ¸·Î ¾Ç¼ºÁ¾¾ç¿¡ ÁØÇÏ¿© Ä¡·áÇÏ°í ¼ö¼úÇÏ´Â °æ°è¼ºÁ¾¾çÀÌ ³ªÅ¸³ª´Âµ¥ À̶§´Â ´Ü¼øÈ÷ º¸Çè °è¾à»ó °æ°è¼º Á¾¾çÀ¸·Î¸¸ ÀÎÁ¤ÇÒ ÀÏÀÌ ¾Æ´Ñ °ÍÀÌ´Ù.
4. ÀÇ»çÀÇ ÃéÀå¾Ï Áø´Ü
»ç·Ê Çϳª¸¦ µé¾îº¸ÀÚ. ±è¸ð¾¾´Â 2004³â°æºÎÅÍ ¼ÒÈ ºÒ·®, º¹ºÎ ºÒÄè°¨ µîÀ¸·Î µ¿³× °³ÀÎÀÇ¿ø¿¡¼ Áø·á¸¦ ¹Þ´Ù°¡ CT ÃÔ¿µ µîÀÇ ÀÇÇÏ¿© ºÎ½Å°ú ÃéÀå¿¡ Á¾±«°¡ ¹ß°ßµÇ¾î ´ëÇк´¿ø¿¡ Àü¿øµÆ°í ´ëÇÐ º´¿ø ÀÇ»ç·ÎºÎÅÍ ¡°¾ç¼ººÎ½Å Á¾¾ç ¹× ÃéÀåÀÇ Á¡¾×¼º ³¶¼±Á¾¾Ï¡±À¸·Î Áø´Ü¹Þ¾Æ, º¹°°æÇÏ ÁÂÃø ºÎ½Å ¹× ÃéÀåÁ¾¾ç Á¦°Å¼úÀ» ½ÃÇà ¹Þ¾Ò´Ù. ±è¾¾´Â 2005³â. 2¿ù ÃéÀå¾ÏÀ¸·Î Áø´Ü¹Þ¾Æ ¼ö¼ú±îÁö ¹Þ¾ÒÀ¸¹Ç·Î Áø´Ü¼µîÀ» ÷ºÎÇÏ¿© º¸Çèȸ»ç¿¡ º¸Çè±Ý(¾Ï Áø´ÜÀÚ±Ý) ¿ø Áö±ÞÀ» û±¸ÇÏ¿´´Ù. ±×·±µ¥ º¸Çè»ç´Â ±è¾¾¿¡ ´ëÇÑ Á¶Á÷°Ë»ç¸¦ ÇÑ º´¸®ÀÇ»çÀÇ ¡®Á¡¾×¼º ³¶¼± Á¾¾ç, °æ°è ¾Ç¼º°ú º®¸éÀÇ Ä¡¸íÀûÀÎ ¼®È¸Âø(Mucinous cyst neoplasm, borderline malignancy and destrophic calcification)À̶ó´Â ¼Ò°ßÀ» º¸°í ¾Ç¼ºÁ¾¾çÀÌ ¾Æ´Ï°í °æ°è¼º Á¾¾ç º¸Çè±ÝÀ» ±è¾¾ °èÁ¿¡ ÀԱݽÃÄ×´Ù.
5. ¾Ï °ø¹æÀü
º» º¯È£»ç´Â »ç°ÇÀ» ÀÇ·Ú¹Þ´Â °úÁ¤¿¡¼ ÁÖº¯ ¿©·¯ ÀÇ»çµé¿¡°Ô ÀÚ¹®À» ±¸Çߴµ¥ borderline malignancy´Â °æ°è¼º Á¾¾çÀ̶ó°í ºÁ¾ßÇÑ´Ù´Â ÀÇ°ßµéÀ̾ú´Ù. ±×·±µ¥ ȯÀÚ¸¦ ¼ö¼úÇÑ ÀÇ»ç´Â ¼Ò°ß¼¿¡¼ Á¶Á÷ °Ë»ç»ó borderline malignancyÀÌÁö¸¸ ÀÌ È¯ÀÚÀÇ °æ¿ì ¾Ç¼ºÁ¾¾çÀ̶ó°í ÇÏ¿´°í, ¼Ò¼ÛÀÌ ³¡³¯ ¶§±îÁö °íÁý½º·´°Ô ¾Ç¼ºÁ¾¾çÀ̶ó´Â ½Å³äÀ» ²ªÁö ¾Ê¾Ò´Ù. ÀϹÝÀûÀ¸·Î ÃéÀå µî ¼Òȱâ°üÀÇ ¾Ç¼º½Å»ý¹°Àº ºÐ·ù¹øÈ£ C15-C26·Î ºÐ·ùµÇ°í, ¾ç¼º½Å»ý¹°Àº ºÐ·ù¹øÈ£°¡ D·Î ½ÃÀÛÇϴµ¥, ÀÌÁß ±¸° ¹× ¼Òȱâ°üÀÇ Çൿ¾ç½Ä ºÒ¸í ¶Ç´Â ¹Ì»óÀÇ ½Å»ý¹°Àº D37, ÀÌÁß ±âŸ ¼Òȱâ°üÀÇ °æ¿ì´Â D37.7·Î °¢ ºÐ·ùµÇ°í ÀÖ´Ù.
±×·±µ¥ ¿ø°íÀÇ ÀÓ»óÀÇ´Â ¿ø°íÀÇ º´¸íÀ» ¡®¾ç¼º ºÎ½Å Á¾¾ç/ÃéÀåÀÇ Á¡¾×¼º ³¶¼±Á¾¾Ï¡¯, Çѱ¹Ç¥ÁØÁúº´»çÀκзù¿¡ ÀÇÇÑ ºÐ·ù¹øÈ£¸¦ ¡®C25.9¡¯·Î Áø´ÜÇÏ¿´°í, Áø´Üº´¸® Àü¹®ÀÇ´Â ÃéÀåÀýÁ¦¼ú¿¡ ÀÇÇÏ¿© ÀýÁ¦µÈ ÃéÀå ³¶Á¾À» °Ë»çÇÑ Á¶Á÷º´¸®°Ë»çº¸°í¼¿¡¼ ¡®Á¡¾×¼º ³¶¼± Á¾¾ç, °æ°è ¾Ç¼º°ú º®¸éÀÇ Ä¡¸íÀûÀÎ ¼®È¸Âø(Mucinous cyst neoplasm, borderline malignancy and destrophic calcification)À̶ó°í Áø´ÜÇÏ¿´´Ù. ÇØ´ç º´¿ø¿¡ »ç½ÇÁ¶È¸¸¦ ¼ö Â÷·Ê °ÅµìÇÏ°í °¢Á¾ ¾Ï °ü·Ã ¹®ÇåµéÀ» µÚÀû¿© Á¤¸®ÇÑ °á°ú borderline malignancy °æ°è¼º Á¾¾çÀ̶óÇÏ¿© ¹Ýµå½Ã °æ°è¼ºÁ¾¾çÀÎ °ÍÀº ¾Æ´Ï¶ó ¶§·Î´Â »óȲ¿¡ µû¶ó ¾Ç¼ºÁ¾¾çÀ¸·Î º¼ ¼öµµ ÀÖ´Ù´Â »ç½ÇÀ» ã¾Æ³Â´Ù. °á±¹ ¹ý¿øÀº ¿ø°í¿¡ ´ëÇÏ¿© ¡®¾Ï¡¯À¸·Î Áø´Ü¹Þ¾Æ È®Á¤µÇ¾ú´Ù°í ÇÒ °ÍÀ̹ǷÎ, º¸Çèȸ»ç´Â ¿ø°í¿¡°Ô °æ°è¼º Á¾¾çÀÌ ¾Æ´Ñ ¾Ï Áø´ÜÀÚ±ÝÀ» Áö±ÞÇÒ Àǹ«°¡ ÀÖ´Ù´Â ¼±°í¸¦ ÇÏ¿´´Ù.
|