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3. 최근의 대법원판결 입니다
◇자동차종합보험약관 중 자기신체사고보험 규정과 약관설명의무◇
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2004다28245 보험금 (라) 파기환송
대법원 2004.11.25. 2004다28245
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[판시사항]
자동차종합보험약관 중 자기신체사고보험 규정과 약관설명의무
[판결요지]
자동차종합보험약관 중 자기신체사고보험의 보험금에 관하여 '타 차량과의 사고로 상대 차량이 가입한 자동차보험(공제계약을 포함)의 대인배상 I 및 대인배상 II에 의하여 보상을 받을 수 있는 경우에는 약정 보험금액에서 대인배상 I, II로 보상받을 수 있는 금액을 공제한 액수만을 지급한다.'고 한 규정은 자기신체사고보험에 있어서 구체적인 보험금 산정방식에 관한 사항이 아니라
다른 차량과의 보험사고에 있어서 보험금의 지급 여부 및 지급 내용에 관한 사항으로서, 그 다른 차량의 대인배상에서 지급받을 수 있는 보상금이 약정 보험금액을 초과하는 경우에는 피보험자의 실제 손해액이 잔존하고 있는 경우에도 보험금을 지급받지 못하는 것을 내용으로 하고 있으므로
이러한 사항은 보험계약의 체결 여부에 영향을 미칠 수 있는 보험계약의 중요한 내용이 되는 사항이라고 할 것이고 보험계약자가 별도의 설명이 없더라도 충분히 예상할 수 있었던 사항이라고는 볼 수 없으므로 보험자가 보험계약체결시에 이러한 약관 조항에 관하여 설명을 하지 않았다면 보험자로서는 약관 조항에 의한 보험금의 공제를 주장할 수 없다. -끝-
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